宋先生晨起后突发脑梗
2019年1月8日，55岁宋先生早上8点起床时，准备喊妻子，仅仅说了她名字的三个字，后面言语再也无法连贯起来，准备起身，却发现右侧肢体不听使唤，勉强站起来走路都困难。没有头痛头晕，没有恶心、呕吐，没有视物重影、黑朦症状。
妻子见他这情况不对劲，赶紧呼120去医院看急诊。上午10点到了急诊科，医生安排绿色通道，测血压190/112mmHg,头颅CT:
两侧基底节、放射冠区多发性腔隙性梗塞。凝血四项：D二聚体(D-D)652.03(ng/mL)↑; 肝功五项：γ-谷氨酰转肽酶(GGT)
56.40(U/L)↑，甘油三脂(TG) 2.95(mmol/L)↑，低密度脂蛋白(LDL-c) 3.85(mmol/L)↑;
同型半胱氨酸、凝血功能、心肌酶、尿常规、甲功、离子、肾功能、血尿酸、血糖等未见明显异常。
医生说烟酒也是脑梗真凶 宋先生既往有高血压十余年，平时血压多在145-155/95-100mmHg左右，一直未服药治疗，否认糖尿病、冠心病、肾病等病史，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，预防接种史不详，否认药物、食物过敏史，否认外伤史、手术史、输血史。
宋先生嗜好烟酒，年轻时就开始抽烟喝酒，每天八两白酒(50度以上)，抽烟每天1包。
医生给宋先生的诊断：急性脑梗塞，高血压，高血脂症。医生指出，宋先生发病与高血压、高血脂有关，而他的烟酒嗜好也是脑梗发病的诱因，是发病的导火索，可以说是身边的脑梗真凶。
医生忠告：有烟酒嗜好的人容易发生脑梗
香烟的危害不言而喻，很多人都知道吸烟会诱发肺癌，其实，香烟对身体心脑血管危害也很大，特别是高血压的人，更容易受到影响。多项研究证实，吸烟和被动吸烟(或称二手烟)均为首次脑梗塞发作的明确危险因素，如果说胆固醇是粥，吸烟就好比柴火，容易导致动脉硬化加速形成，脑梗的发病危险也大大增加。
重度嗜酒是公认的脑卒中危险因素之一，酒精本身对血管有危害，而酒精伴随的往往有高脂肪摄入，协同诱发动脉硬化发生，从而导致脑梗塞发生可能。国外大样本研究结果表明，大量饮酒或酗酒，不仅不利于健康，还增加癌症与死亡的风险。对于高血压而言，饮酒会导致血压增高和波动，甚至饮酒过程中发生脑梗。宋先生每日八两高度白酒，可以说是重度嗜酒，果然发病后测血压，高达190/112mmHg!实在令人警醒，生活中的烟酒真是脑梗的真凶!
医生提醒：高血压一定要治疗，否则后果严重
我国高血压人数保守估计有2.7亿以上，其中很多人明知自己有高血压，却不服药治疗，这种行为非常无知，也必将带来严重后果。
因为长期处于高血压状态，动脉血管内皮在压力之下容易受损，血管壁内有了破损之处，胆固醇就很容易进入血管壁内，就会形成粥样斑块。粥样斑块逐渐长大，就会形成动脉管腔狭窄，血流流量减少，脑部的正常组织就会缺血缺氧发生病变，一旦狭窄程度变重，就出现偏瘫、言语不清等症状，这是脑梗死发病的最常见机制。
总之，宋先生的病例提醒我们，预防脑梗发生，需要控制脑梗发病的危险因素，检查自己有无三高，如果有一定要专科治疗，控制三高，同时改善生活方式，如果说活着比什么都重要，那就开始戒烟戒酒吧!
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