万维读者网 > 健康世界 > 正文  
加州男子因病剧烈咳嗽,竟然咳出这个…
www.creaders.net | 2018-12-06 15:22:19  联合报 | 0条评论 | 查看/发表评论
  

  加州男子因病剧咳,咳出右边整个支气管树形状的血块。撷自新英格兰医学期刊网站

  加州一名36岁男子因慢性心脏衰竭住院,期间他不断咳出血与黏液,在一次剧烈咳嗽中,竟咳出右边整个支气管树形状的血块。该病患一周后因心脏衰竭并发症辞世。

  新英格兰医学期刊(NEJM)的个案报导指出,加州大学旧金山分校医学中心医师提出一名36岁病患的案例,该男子因慢性心脏衰竭被送进加护病房。

  该男子过去心脏状况不佳,就医时他心脏植入的心律调节器已完全阻塞。他入院第一周便咳出血和黏液,后来他开始严重咳嗽,最严重时,咳出右边整个支气管树形状的血块,隔周便过世。

  该男子有二叶式主动脉瓣窄狭的问题,生前心脏曾装换过人工瓣膜。一般人每搏输出量和舒张末期容量的比例(射血分数)介于50%-70%,但该病患仅剩20%。

  他入院期间频繁咳嗽,医生需要为他补充越来越多氧气。在一次剧咳中,他咳出的血块是整个支气管树形状,包括右上、右中及右下肺叶的支气管。NEJM说,随后医师为他插管,支气管镜检查显示,右下肺叶基部有少量出血。病患在两天后拔管,没再出现咯血。

  但尽管这名病患装了心室辅助设备,仍在拔管后一周因心脏衰竭并发症死亡。

  有人把支气管咳出来?医师分析真相看这里

  竟然有人咳嗽把支气管咳出来?医师为您解惑,并非如此,是像支气管树的血块,但并非支气管树。

  新英格兰医学期刊(NEJM)的个案报导指出,加州大学旧金山分校医学中心医师提出一名36岁病患的案例,该男子因慢性心脏衰竭被送进加护病房,期间他不断咳出血与黏液,在一次剧烈咳嗽中,竟咳出树状的“支气管”。

  国内胸腔内科权威、桃园长庚医院院长杨政达指出,患者咳出的并非支气管,而是“右肺支气管完整分枝的血块铸型”,应该说是支气管树形状的血块。杨政达说明,咳嗽不至于咳出整个右肺支气管,文中“an intact "cast" of right bronchial tree.”,是指血液在支气管内形成呼吸道血块铸型,文中后续也提及,再做支气管镜发现是右下肺叶气道内出血,显示支气管并未被咳出。

  不过,杨政达也指出,这样的案例非常罕见,从新英格兰医学期刊提供的图片看来,一般这样血量就有致命的危险,很难有力气再咳出来,更何况如此完整。

  永康奇美医院加护医学部主治医师陈志金也在脸书发文指出,竟然有人咳嗽会“把肺也咳出来”?身为一位胸腔科医师,直觉上觉得不可能!查了新英格兰医学期刊,果然,病人并没有把肺或支气管树咳出来,可能是媒体一开始没有把一个字弄懂,所造成的误会。

  他解释,这个字就是“Cast”就是我们一般说在打石膏的Cast!(铸件),也就是,咳出来的是“支气管树”的“铸件”。

  至于这个“铸件”怎么来的呢?陈志金分析,原来病人有使用抗凝血剂,造成支气管内出血,这些血液在支气管内“结块”,形成“支气管树”的“铸件”,然后被病人咳出来!

  新英格兰医学期刊指出,这名病患主动脉瓣窄狭,曾换人工瓣膜,他咳出血块后,医师为他插管,支气管镜检查显示,右下肺叶基部有少量出血。病患在两天后拔管,没再出现咯血。但病患仍在拔管后一周因心脏衰竭并发症死亡。

   0
当前新闻共有0条评论 分享到:
评论前需要先 登录 或者 注册
全部评论  
暂无评论 上一页 下一页  
实用资讯
24小时新闻排行榜 更多>>
1 习近平罕见举动 令在场美国官员惊讶
2 传朱镕基公开炮轰习近平
3 张首晟孟晚舟同1天出事 竟有神秘联系?
4 中国来真格了 38个部委联合发文
5 任正非小女儿参加巴黎舞会 笑话搞大了
48小时新闻排行榜 更多>>
1 中南海惊雷要变天 习近平的船要沉
2 习近平罕见举动 令在场美国官员惊讶
3 G20大合照 各国元首把习近平当空气
4 传朱镕基公开炮轰习近平
5 张首晟孟晚舟同1天出事 竟有神秘联系?
6 中国来真格了 38个部委联合发文
7 任正非小女儿参加巴黎舞会 笑话搞大了
8 习近平将连夜赶回中南海 做5件大事
9 马云最危险 许多人限制出境 习近平出手
10 孟晚舟温哥华被捕 前妻神秘身份曝光
热门专题
一周博客排行 更多>>
1 贸易战,中国真的输掉了 汪翔
2 习近平为什么这么快转弯? hare
3 中国像小金三在美国面前突然认 小思
4 中国发生动乱是必然的 鱼囊
5 原形毕露歇斯底里的体制 Pascal
6 穆勒调查最新重大发展 马黑
7 国情决定民情 走出去看中国—— 郭家院子
8 都是谁吹响了反习左的号角? sparker
9 贸易战,中国的出路何在 汪翔
10 从贺建奎的‘基因改造婴儿’想 老礁
一周博文回复排行榜 更多>>
1 穆勒调查最新重大发展 马黑
2 西方民主的缺陷 - 兼谈中国需要 SimonN
3 都是谁吹响了反习左的号角? sparker
4 贺建奎的人胚胎基因编辑突破了 安博
5 G20中美峰会的胜负得失 老度
6 对美国农民的手术式打击开始奏 新天狱博
7 科技创新之道(三) peter-wang
8 邓聿文捡刘晓波破烂儿 抛出《一 我叫小龙鱼
9 再次惨遭删帖 水蛇
10 贸易战,中国真的输掉了 汪翔
关于本站 | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站导航 | 隐私保护
Copyright (C) 1998-2018. CyberMedia Network/Creaders.NET. All Rights Reserved.