如果你曾试图减肥，你可能听说过限制饮食不是最好的方法。虽然最初可能会去掉很多体重，但你很难保持，甚至最终可能比以前更重。
但是最新的研究表明情况并非总是这样。
大多数人都知道超重对他们的健康有害，因此随便哪一天都有大约一半的英国人正在尝试减肥，这一点都不足为奇。
但是大多数人都很难坚持足够长的时间来取得效果。
有些人选择更快、更激烈的方案：雪崩式节食。他们的食物菜单，也被称为整体膳食替代(TDR)计划，将热量摄入大幅减少至每天800-1200卡路里。(女性通常的卡路里摄入量为2000卡路里，对于男性来说，摄入的热量为2500卡路里。)
这些人只吃特别配制的汤、奶昔和营养棒，最长可达12周。
尽管可以从许多零售商那里直接购买TDR产品，但配合营养师或训练有素的营养学顾问的支持和指导，它们的效果会更佳。这种专业支持帮助节食者养成习惯，并在计划完成后更好地保持体重。
然而，在英国，全科医生并不热衷于将那些希望减肥的人转介给这些项目。这是因为评估NHS治疗方法的机构NICE并不推荐TDR计划，可能是因为在NICE发布指导时尚没有足够的证据支持TDR的安全有效性。
但最近的研究表明，现在可能是NICE重新评估证据的时候了。
是时候重新评估雪崩式节食法了
我们招募了278名肥胖症患者。一半被随机分配进为期12周的TDR计划中，而另一半则被分配到执业护士那里寻求减肥方面的建议(“常规护理”)。
一年后，那些被指定接受TDR计划的人平均减少了11公斤，而普通护理组的人平均少了3公斤。
使用一种工具可以帮助全科医生预测患者在未来十年内罹患心脏病或中风的风险，分配到TDR组的志愿者的风险评分显著降低。
与常规治疗组相比，TDR组在血糖控制方面也有显著改善。也许最重要的是，TDR组的参与者中报告生活质量有所提升的比普通护理组的人数要多。
TDR组中有更多人报告了副作用，但各组间上报的严重副作用基本相似。 TDR组比常规治疗组更频繁出现的副作用包括便秘、头痛、疲劳和头晕。
这一新证据表明，TDR是一种安全有效的减肥方法。
但就目前而言，NHS上还没有把TDR计划列入医保。那些对使用TDR法减肥感兴趣的人必须自己出钱，这意味着许多本该从医保中受益的公民可能无法获得理想的医疗服务。
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