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碰到腹泻的患者,不管年龄多大,都一定要查艾滋病,这是对患者负责,也是对家属负责!
这是一名急诊科医生的肺腑之言,可如果是在二十年前,在说这话的时候,一定会被人骂没医德!
二十年前,很少有人会把腹泻与艾滋病联系在一起,记得当时医院受过一例腹泻的年轻患者,做了很多检查都没明确病因,还进行过疑难病例讨论,最后查阅了很多SCI文献,才发现艾滋病是有可能的,于是一检查,还真是……
不管你承认不承认,艾滋病人数的确是在增长的,特别是高校大学生。
这不,前几天值班的时候,又碰到了这样一个年轻女孩。
她叫小吕,21岁,是一名高校大学生,她对医生说,腹泻已经好几天了,事实上,她不但有腹泻,还有畏寒高热。
那么,必须要做的一个检查,当然就是艾滋病了,虽然导致腹泻的病因非常多,胃肠道疾病是最常见的,但是做胃肠镜检查需要空腹,而且肠镜还得进行肠道准备,像小吕这样发热,腹泻,很明显处于急性感染期,也不适合做。
除了胃肠道疾病外,肝胆胰,血液系统等等疾病也会引起,而抽血,则能发现一些问题。
结果出来了,白细胞和中性粒细胞计数都升高,很明显,这提示有感染,大便中能看到白细胞和脓球,进一步明确,肠道是有感染的,最让人毛骨悚然的还是艾滋病的结果。
它要经过初筛和复查,初筛在医院的检验科即可完成,虽然准确率不是百分之百,但也能达到90%以上的准确率,如果初筛阳性,那么会进行第二步,复查,一般复查,是将可疑阳性的标本送到当地的疾控中心做确诊试验,这时的准确率可疑达到99%以上。
很快,结果出来了,原本医生也只是怀疑,但现在,初筛和复查均是阳性,诊断艾滋病已是证据确凿。
医生说,艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。
当人丧失免疫功能后,外界的细菌和病毒就会趁虚而入,从而感染肺部,胃肠道甚至泌尿系统,引起发热,咳嗽,腹泻等症状。
事实上,大部分患者的死亡都是并发了严重的感染。
因为小吕已经被确诊艾滋病,通过医生的询问,小吕逐渐承认了她谈过多个男友,其中有几个还是校外的,不过最倒霉的应该是现任男友,医生让他赶紧抽血检查一下,得知真相后,男友吓得崩溃晕倒,万幸的是,检查显示他并没有感染,不过这也不能彻底排除窗口期,还需要三个月,半年左右再进行复查。
第一,艾滋病主要通过性传播,特别是高校大学生群体,应该充分了解它的传播途径,洁身自好,不要进行高危性行为,也不要与他人共用刮胡刀,不要纹眉等。
第二,如果出现诸多难以解释的症状,应该及时到医院就诊,以排除艾滋病可能。
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