17岁的小青，每次来姨妈都痛苦万分，却不想，下次姨妈竟然和高考撞了车，无奈之下，只好天天服用避孕药来避开经期。但由于服用的时间已经有些晚了，可能已经无法在高考避开经期。
小青今年17岁，是浙江余杭一所高中的高三学生，平时身体情况还挺好，但每个月来姨妈的日子，对她来说却是痛苦万分的。
“我每次来姨妈，都会肚子痛，而且还有恶心、呕吐的情况。”马上要高考了，根据月经周期推算，小青这次的姨妈恰好是高考那几天，这可把她急坏了。
上周四，小青的妈妈听说吃避孕药可以推迟经期，于是马上到药店买了避孕药给女儿吃。但是，昨天，她在和小姐妹聊天中得知，这避孕药是不能乱吃的，吃错了还会引起月经紊乱。于是，今天一大早，小青妈妈就带着小青来到了浙江大学医学院附属妇产科医院余杭联盟医院（余杭区妇幼保健院）。
接诊的是浙江大学医学院附属妇产科医院妇科马麟娟主任医师，她表示：“服用短效避孕药确实可以避开经期，但是要规范服药，不能随意吃，而且服用的时间也讲究一定的方法，按小青的服药时间，已经有些迟了，可能无法在高考时避开经期。”
“每到高考季、中考季，就有一些学生和学生家长在4、5月份过来就诊，希望能够通过吃药、打针的方式，避开考试。”马麟娟说。
女性到了青春期后，随着卵巢的周期性排卵，子宫内膜也发生有规律的、周期性的脱落和出血，这是女性生殖功能成熟的标志之一。从增生到分泌，若卵巢排出的卵子未受精，则子宫脱落出血，每月一次，叫月经，主要成分为血液、子宫内膜的组织碎片、炎性细胞、宫颈粘液及脱落的阴道上皮等。
“女性来月经只不过是内分泌周期性生理变化的过程，是一种正常的生理现象，不要刻意去回避，尽量缓解自己的紧张情绪，遇上了就善待它，顺其自然就好。”马麟娟提到，年轻女性造成痛经的常见原因主要包括：宫颈狭窄使月经外流受阻，或子宫后位，或子宫位置极度后屈；子宫内膜或经血中，前列腺素和白细胞介素含量较高，引起子宫收缩，导致痛经；精神神经因素导致对疼痛过分敏感等。
她告诉记者：“如果是痛经患者，或者严重影响到身体状况的，想要经期避开考试，可以在医生的指导下服药，勿自行服药。”
“服用避孕药来避开经期是成功率比较高的一种方式。”马麟娟提到，如果女性因为高考或外出旅游，想要避开经期，需要提前一个月开始吃短效避孕药调整周期。
她表示，一般可以从考试前一个月的月经来潮第1-5天开始，口服妈富隆等复方短效避孕药，每天一颗，一直吃到高考结束的那一天再停药，停药后会来月经。“要注意的是，不能漏服药，如果有不适，也不要擅自改变药物或停药，需咨询医生。”
很多家长担心服用避孕药会导致青春期内分泌紊乱、月经紊乱，马麟娟表示，对于复方短效避孕药，只要在排除服用避孕药的禁忌症情况下（如严重心血管疾病、肝肾功能不全、血栓性疾病等不宜服用），按医嘱服用，一般不会导致青春期内分泌功能紊乱及月经失调。
“避孕药的副作用较小，少部分女性会发生恶心呕吐、色素沉着、和轻度头痛等类早孕反应及阴道点滴出血等副作用，但这些副作用多数会在使用1-2周后消失。”马麟娟也提到，长效避孕药和紧急避孕药可能会导致内分泌失调及月经紊乱，不建议长期使用，可以偶尔使用。
除了避孕药，马麟娟提到，女性还可以在月经前7-10天开始口服孕激素（如黄体酮胶囊200mg，或达芙通20mg，每天一次），也可肌肉注射黄体酮20-40mg，每天一次，一直到高考结束。但这些方式，可能没有服用避孕药来得稳妥。
马麟娟提醒女性，在经期要注意保暖，同时，要保持保持充足的休息和睡眠。在饮食上，不适宜吃生冷食物和冰冷的饮料，不宜饮酒和刺激性的食物，要多吃新鲜的蔬菜，多饮水。
“经期不能进行剧烈运动和游泳，但可以进行低强度、温和的体育运动，同时，不宜洗盆浴，建议淋浴。”马麟娟提醒，女性在经期要注意勤换卫生巾，从而保持外阴清洁。
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